Профилактика рака: почему регулярный осмотр у гинеколога может спасти жизнь

Каждые две минуты в мире от рака шейки матки умирает одна женщина. В Украине уровень заболеваемости на этот вид рака является одним из самых высоких среди европейских стран. Однако, говорят врачи, уберечь свое здоровье и жизнь на самом деле не трудно. И первым шагом в этом является регулярный осмотр у гинеколога.

Заведующий женской консультацией Медицинского центра Medicover, врач акушер-гинеколог и врач-генетик Марьяна Сети рассказала Tvoemisto.tv почему регулярный осмотр у гинеколога является важным для женского здоровья и как правильно его пройти, чтобы не пропустить болезнь на начальных стадиях.

В Украине в течение последних лет на рак шейки матки болеют 18-20 женщин на сто тысяч, ежегодно выявляют тысячи новых больных, говорит Марьяна Сети. Шесть украинских женщин ежедневно умирают от этой болезни. В то же время, в таких европейских странах, как Великобритания, Италия, Нидерланды, болеют 2-3 женщины на сто тысяч. Равняться до европейских стран на самом деле не сложно – стоит лишь проходить регулярные осмотры и избегать факторов риска, способствующих развитию заболевания.

«В Украине 20-30% женщин, у которых обнаруживают рак шейки матки, уже имеют 3-4 стадию заболевания. Это запущенная форма рака, вылечить которую практически невозможно. 15% из этих женщин не проживают и года с момента установления диагноза», – говорит врач.

Хорошая новость в том, что рак шейки матки легко выявить на начальной стадии, когда излечение составляет 95-100%. Если пропустить эту стадию, то шансы на выздоровление снижаются в геометрической прогрессии.

Марьяна Сети отмечает, что рак не возникает внезапно, ему предшествуют определенные изменения – дисплазии, которые врач может обнаружить во время осмотра. Бывают дисплазии легкой, средней и тяжелой степени. От дисплазии до рака шейки матки может пройти несколько лет, значит, женщина, которая каждый год посещает врача, может вовремя узнать об угрозе и начать лечение. Терапия дисплазии не является сложной, поэтому бояться ее не надо, отмечает акушер-гинеколог.

Рак шейки матки: факторы риска и симптомы

Главная причина рака шейки матки – папилломавирус человека, который передается половым путем.

Следовательно, факторами риска для возникновения рака шейки матки, говорит врач, является частая смена половых партнеров, их большое количество, раннее начало половой жизни (до 16-ти лет), иммунодефицитные состояния и курение, увеличивает риск заболеть вдвое.

«Когда женщина имеет от 3 до 6 сексуальных партнеров, то риск заболеть у нее есть в 8 раз больше, чем у тех, у кого было до трех партнеров. Чем больше смены партнеров, тем больше шансов получить этот вирус и, может, даже неоднократно. Вирус тогда имеет возможность пройти все человеческие иммунологические барьеры», – объясняет врач.

А раннее начало половой жизни опасен тем, что иммунитет девушки еще недостаточно сформирован, чтобы бороться с вирусом. Марьяна Сети подчеркивает, что большое значение в женском здоровье имеет местный иммунитет.

Коварность рака шейки матки в том, что на начальных стадиях заболевания нет никаких специфических признаков.

«Мысль, что если меня ничего не беспокоит, то я не иду к врачу, в этом случае не работает. Клинические проявления начинаются на второй-третьей, реже – на первой стадиях болезни. Это могут быть кровянистые выделения в міжменструальний период или во время половой жизни. Если процесс распространяется дальше, то могут быть и тазовые боли, нарушение мочеиспускания, стула, если уже есть поражение смежных органов. А на первых стадиях нет никаких клинических признаков, чтобы можно было забить тревогу. Предраковые изменения можно обнаружить только врач в процессе обследования», – объясняет акушер-гинеколог Медицинского центра Medicover.

Профилактика рака шейки матки

Рак шейки матки – единственный вид онкозаболевания, можно предупредить. Существует два уровня профилактики: первичная и вторичная. Первичная касается девушек-подростков, которые не живут половой жизнью. Им делают вакцинацию против папилломавируса человека 16 и 18 типов, что является наиболее онкогенными. В состав вакцины входят ослабленные частицы вируса.

«Девушек прививают с 9-10 лет и до 14. Вакцинируют дважды с промежутком в полгода препаратом «Церварикс». Такая процедура создает иммунитет к папилломавирусов. После 15 лет или девушек постарше, которые еще не живут половой жизнью, вакцинируют уже трижды», – рассказывает Марьяна Сети.

Вакцинироваться могут и взрослые женщины. Тогда перед прививкой нужно обязательно сдать анализ на выявление папилломавируса. Если вируса нет, то делают три прививки с определенным интервалом. В случае, когда вирус в организме есть, тогда сначала нужно пройти курс терапии, а потом сделать повторное обследование и уже тогда – прививаться.

«Люди спрашивают, зачем прививаться, если в вакцине есть только два типа папилломавируса, а всего онкогенных более 20. Какой смысл прививаться? Иммунная система работает так, что создает перекрестные реакции, она вырабатывает антитела не только против вирусов типа того, а и других тоже. После вакцинации в организме создается иммунный ответ на все типы папилломавируса», – объясняет Марьяна Сети и добавляет, что в таких странах как Италия, Швеция, Нидерланды вакцинация девочек-подростков является обязательным.

Акушер-гинеколог Medicover отмечает, что несмотря на старания врачей и государственные программы по профилактике рака шейки матки, охват вакцинацией в Украине является крайне малым. Это связано с предвзятым отношением к вакцинации вообще, что приводит к страшной статистики. Следовательно, врачи продолжают просветительскую работу и объясняют людям, что бояться вакцины не следует – болезнь есть значительно страшнее.

Что должен сделать врач во время осмотра

Прежде всего, отмечают в Medicover, осмотр должен быть регулярным – каждый год. Во время визита женщины к гинекологу, врач должен расспросить о ее жизни и здоровья, чтобы выявить, есть ли факторы риска.

Также врач должен обязательно взять мазок из шейки матки на цитологию и осмотреть ее под микроскопом – сделать кольпоскопию. Это алгоритм, которого врач должен соблюдать всегда.

«Микроскоп дает нам большое увеличение клеток эпителия, и мы можем увидеть патологические участки. Если во время кольпоскопии у врача возникают подозрения, тогда он должен сделать прицельную биопсию того участка, что позволит установить точный диагноз и определить степень дисплазии», – объясняет Марьяна Сети.

По результатам этих исследований гинеколог принимает решение о дальнейшие обследования и лечение. В частности, в случае выявления изменений во время цитологического анализа или биопсии, обязательно проводится обследование на папилломавирусы. Если обнаружен вирус, но нет серьезных дисплазий, то назначают противовирусные препараты. Также используют местные противовоспалительные препараты, чтобы восстановить иммунитет.

«Если есть средняя или тяжелая дисплазия, то используются более сложные методы лечения: радиоволновая терапия , конизация цервикального канала. Эти процедуры не являются такими страшными, как звучат. Женщина остается работоспособной. Дисплазия является виліковною на 100%, ведь при этом происходит лишь поражение эпителия», – говорит врач.

После лечения через 1-2 месяца проводят повторные обследования.

Рак груди: факторы риска и симптомы

Марьяна Сети подчеркивает, что обязательной составляющей визита женщины к гинекологу должен быть осмотр молочных желез. Гинеколог также должен напомнить женщине, что в возрасте до 40 лет раз в год ей следует сделать УЗИ груди, а в возрасте после 40 лет – маммографию. И каждая женщина, в случае, если врач забыл, должен попросить его осмотреть грудь: не увеличены ли лимфоузлы, нет ли выделений из сосков, – и направить на обследование.

Рак молочной железы можно выявить на ранних стадиях, когда излечение достигает 95%.

По словам Марьяны Сети, 5-10% случаев рака молочной железы являются наследственными. Поэтому важно, чтобы во время осмотра врач расспросил женщину и узнал, были ли случаи рака груди в семье – у мамы или бабушки. Также есть обследования, позволяющие определить генетическую предрасположенность к раку молочной железы. Если такую склонность обнаружено, то женщине следует более ответственно относиться к профилактическим осмотрам.

«Склонность еще не значит, что женщина обязательно заболеет», – уверяет врач.

Существуют управляемые и неуправляемые факторы риска заболеть раком груди. К управляемым относят поздние первые роды (после 30 лет), малый период кормления грудью или его отсутствие, курение, травмы, доброкачественные заболевания молочной железы (мастопатия, фиброаденома). К неуправляемым факторам относятся гормональные изменения в организме женщины, когда увеличивается уровень эстрогенов, наследственность.

Онкопревенція

Сейчас в Сети медицинских центров Medicover в Украине продолжается месяц онкопревенції #небезразлична, который начался 20 октября дня бесплатной маммографии для женщин старше 40 лет.

«Тогда врачи работали в две смены, было очень много желающих. У многих женщин обнаружили доброкачественные образования, направили их на консультацию к маммологов», – рассказывает Марьяна Сети.

До 19 ноября в рамках месяца онкопревенції посетительницам клиники предлагают в подарок до комплексного обследования у гинеколога бесплатное УЗИ-обследование или маммографию в зависимости от возраста. Также до 19 ноября снижена цена на маммографию с 450 до 299 грн.

Врач акушер-гинеколог советует делать УЗИ молочных желез в первой половине менструального цикла. Также она отмечает, что при необходимости в Medicover есть возможность сделать тонко игольная биопсия под контролем ультразвука и обследования, позволяющие провести морфологические исследования и получить точный диагноз.

«В феврале к Дню борьбы против рака шейки матки мы снова организуем мероприятия с онкопревенції. Этот месяц показал, что многие пациентки нам доверяют и приходят на осмотры. А мы уважаем женщин, которые неравнодушны к собственному здоровью и регулярно обследуются», – в завершение сказала врач Medicover.

Читайте еще больше профессиональных советов и тематических материалов в спецпроекте Твое здоровье». В нем мы публикуем тексты на актуальные темы, которые больше всего интересуют львовян. Генеральный партнер проекта — Медицинский центр Medicover.

 

Запис було зроблено в рубриці Блог - - .