Уберечься от рака шейки матки. Что на самом деле может помочь

Есть несколько причин, по которым женщина может заболеть раком шейки матки. В то же время существуют правила, которые помогут уберечься от этого заболевания.

Разговор с Екатериной Лобозинською, врачом акушером-гинекологом Медицинского центра Медікавер, которая рассказала Tvoemisto.tv о том, как благодаря регулярным обследованиям и старательной профилактике можно избежать рака шейки матки.

Украинская статистика рака шейки матки заставляет волноваться – 20 женщин на 100 тыс. населения, из них почти 40% – на III-IV стадиях, которые плохо поддаются лечению. В сравнении с мировыми данными, это высокие цифры.

В группе риска – женщины от 38 до 44 лет. Почему именно такой возраст? «Женщины начинают свою половую жизнь в основном в 18-21 год. И если женщина является сексуально активной, она становится или может стать в будущем носителем папилломавируса человека, который вызывает рак шейки матки. Когда этот вирус попадает на слизистую шейки матки, он не обязательно сразу начинает действовать. Ему «помогают» определенные факторы, такие как курение, иммунодепрессивные состояния, стрессы, хронические заболевания, бактериальные вагінози. И если есть эти благоприятные условия, вирус вызывает определенную деформацию клеток. А этот процесс происходит не за год-два, а в течение 10-15 лет», – объясняет Екатерина Лобозинська.

Обзор плюс забор на цитологию

 

Итак, мы уже знаем, что когда вирус чувствует себя комфортно в женском организме, он переходит в хроническую форму, которая приводит к предраковых состояний (дисплазий) и рака шейки матки. Что делать, чтобы этого не случилось? В первую очередь, по словам врача-гинеколога Медікавер, – регулярно проходить осмотр у гинеколога с тем, чтобы предупредить развитие заболеваний, на основе которых может возникнуть рак шейки матки.

Каждая женщина от 21 года должен делать это один раз в год. Во время осмотра врач обязательно проводит забор мазка на микрофлору и забор на цитологию. Для забора мазка женщина может приходить не только раз в год, но и тогда, когда ее беспокоят разные выделения, которые могут быть признаками молочницы или баквагінозу. Перенервувалась, съела много сладкого, сменила климатические условия, партнера – и уже могут меняться выделения. А вот изменения клеток не происходят так быстро, как изменения микрофлоры, поэтому и определена такая периодичность забора на цитологию – раз в год.

«Хочу подчеркнуть, что забор на цитологию не является болезненной процедурой, он не вызывает никакого дискомфорта, – уверяет Екатерина Лобозинська. – врач с помощью щеточки берет мазок из цервикального канала и наносит на стекло. Мазок сушат и отправляют к врачу-цитолога, который изучает этот мазок и, согласно изменений, которые увидит, делает определенный вывод и передает его врачу. А потом врач комментирует результаты анализа пациентке».

После забора цитологии в течение 2-3-х дней могут быть кровянистые выделения, которые являются нормой. Врач всегда объясняет пациентке, чтобы она не волновалась и через год снова пришла на забор цитологии.

Какие еще методы обследования применяет врач

Кроме цитологии есть дополнительные методы, которые помогают выявить первые изменения на шейке матки. В частности это – кольпоскопия, которая помогает осмотреть влагалищную часть шейки матки с помощью оптического увеличения. Кольпоскоп похож на бинокль, установленный на штативе. Во время осмотра врач отмечает, как изменяется слизистая шейки матки при обработке специальными растворами И именно в той области, которая его настораживает, делает забор на цитологию или гистологию (в случае необходимости).

Идеально, когда забор цитологии и кольпоскопии происходят во время осмотра одновременно. В клинике Медікавер каждый кабинет оснащен кольпоскопом, согласно европейских стандартов, поскольку это достаточно информативный метод диагностики.

Собеседница Tvoemisto.tv продолжает: «Рак шейки матки – единственный из всех онкологических заболеваний, который врач может увидеть своими глазами. Рак желудка, например, визуально увидеть невозможно, для этого нужно делать операцию. Рак шейки матки чаще развивается внутри цервикального канала, где есть цилиндрический эпителий. Но есть женщины, в которых цилиндрический эпителий выходит за пределы шейки матки. Поэтому именно кольпоскопия помогает выявить на той внешней части дисплазии – начальные изменения, на фоне которых может развиться рак».

Также ценным информативным методом является забор материала для выявления папилломавируса человека. «Его есть много разновидностей, но нас интересует именно высокоонкогенные типы – 16-й и 18-й», – говорит врач Медікавер. Именно он является тем провоцирующим фактором, который вызывает рак шейки матки, если при благоприятных условиях начинает деформировать ДНК здоровых клеток. Поэтому анализ на паліломавірус человека желательно делать одновременно с цитологією и кольпоскопією для того, чтобы знать, какие риски ожидают пациентку в будущем. Если обнаружен вирус, то женщина должна прийти для повторного забора через 6 месяцев и через год. Часто бывает так, что женский организм сам справится с вирусом. Если у женщины здоровая иммунная система, то вирус не находит лазеек, куда можно проникнуть в клетку. Организм женщины полностью с ним справляется и через 6 месяцев при повторном заборе его уже не обнаруживают.

Хаотичная половая жизнь – первый шаг к раку шейки матки

«Если к нам обращаются женщины, которые ведут сексуально активный образ жизни, то мы обязательно информируем их, что папилломавирус человека передается половым путем, – рассказывает врач. – И особенно внимательными должны быть те женщины, которые начали раннюю половую жизнь. Что происходит в 15-17-летней девушки, которая уже начала активную половую жизнь? Ее организм еще не сформировался. Шейка матки снаружи покрыта цилиндрическим эпителием, она еще не закрылась, зарубцевалась, внешнего барьера нет и вирус быстрее проникнет в клетки и приводит к их деформации».

 

Здесь стоит обратить внимание, что носителями папилломавируса человека являются мужчины. Поэтому важно иметь одного партнера, а не вести хаотичные половые отношения. Потому что если человек одновременно имеет 3-4-х партнерш, то точно третья или четвертая из них будет иметь рак шейки матки. К тому же, вирус передается не только половым, но и оральным путем, во время гомосексуальных контактов.

Рак шейки матки может клинически не проявляться или проявляться кровянистыми выделениями во время полового акта или болями в низу живота и другими симптомами. На i-II стадиях заболевания он чаще протекает без каких-либо симптомов, в отличие от III-IV стадий, когда происходит процесс метастазирования. Но пациентка не всегда может распознать эти признаки или боится себе признаться, что это какая-то опасность. Еще больше боится услышать приговор от врача, поэтому всячески избегает визита к гинекологу.

«Наша задача – акцентировать внимание на профилактических мероприятиях, чтобы пациентки не обращались уже с запущенными стадиями рака шейки матки. Ведь на поздних стадиях процент выживаемости женщин намного ниже, чем при раннем выявлении», – еще раз повторяет Екатерина Лобозинська.

 

Почему стоит вакцинироваться

Если во время осмотра у пациентки увидели дисплазию, это не повод паниковать. Легкая дисплазия шейки матки не обязательно обусловлено папилломавирусом человека, это может быть просто воспалительный процесс. Такое случается после родов или если есть какие-то сопутствующие заболевания. Если же у пациентки диагностирована легкую дисплазию, а забор на цитологию выявил в организме папилломавирус 16-го или 18-го онкогенных типов, легкая дисплазия имеет большие шансы перейти в дисплазию высокой степени. Врач назначает противовоспалительную терапию. В случае же тяжелой дисплазии рекомендуется провести конизацию (операцию, которая проводится в амбулаторных условиях с забором ткани на гистологический анализ).

Забор на цитологию является методом вторичной профилактики. Первичной же является вакцинация, которая защитит молодых женщин, когда они начнут активную сексуальную жизнь, от папилломавируса человека. Чтобы эта вакцинация себя оправдала, ее желательно делать девочкам до начала половой жизни – в возрасте 9-14 лет. Сама девочка, конечно, не придет на вакцинацию, об этом должна позаботиться его мама. В Европе хотят ввести вакцинацию мальчиков, в которых папилломавирус человека в старшем возрасте может вызвать другие виды рака: анального канала, полового члена, ротоглотки и тому подобное.

Главное внимание – профилактике

«Мы уверены, что ситуация с раком шейки матки в Украине значительно улучшится, если женщины сознательно относиться к своему здоровью. Как мы, врачи, можем им в этом помочь? Прежде всего – постоянно напоминать женщинам о том, чтобы они не забывали о своевременный визит к гинекологу, – говорит врач Медицинского центра Медікавер. – Женщине важно найти акушер-гинеколога, с которым будет комфортно, которому она будет доверять и, соответственно, не будет бояться. Есть такая защитная реакция: не пойду, потому что там сейчас что-то страшное мне скажут или сделают что-то неприятное, после чего меня будет болеть. Если же есть доверительные отношения с врачом, женщина спокойно идет на осмотр, знает, что ей создадут комфортную атмосферу и все объяснят в доступной форме о ее здоровье. Тогда ее не надо будет силой тащить к гинекологу. Хорошо, когда поход к гинекологу привязан к какой-то дате в году и становится для женщины привычке».

 

В Медікавер регулярно проводят акции, цель которых – привлечь внимание к профилактике раковых заболеваний у женщин. В ноябре месячник онкопревенції #небезразлична, был посвящен профилактике рака молочной железы. Сейчас #небезразлична в Медікавер напоминает женщинам о раке шейки матки. До 28 февраля все пациенты Европейской сети медицинских учреждений Медікавер в Украине во время консультаций у любых врачей получают купон на цитоморфологическое обследование за 1 гривну. С деталями акции можно ознакомиться на сайте.

В Медікавер подчеркивают, что их цель – побудить женщин внимательнее относиться к своему здоровью, регулярно обследоваться и прислушиваться к рекомендациям врача. Все для того, чтобы каждый из нас на вопрос: «Ты уверена, что завтра у тебя есть?» – могла утвердительно ответить: «Да!»

 

Читайте еще больше профессиональных советов и тематических материалов в спецпроекте Твое здоровье». В нем мы публикуем тексты на актуальные темы, которые больше всего интересуют львовян. Генеральный партнер проекта — Европейская сеть медицинских учреждений Медікавер в Украине.

Запис було зроблено в рубриці Блог - - .